【小课堂】长期穿不合适的假肢可能引起这些问题！

不合适的假肢可能引发的问题

如何预防和治疗才是关键！

这种摩擦损伤多见于残肢的骨突起部位，一开始皮肤表面发红，如果不及时干预很可能会起水泡，表皮擦伤。如果长期使用不合适的小腿假肢，在腓骨头部位会引起滑囊（由于长期接受腔壁对骨突起部位皮肤的摩擦，形成一个肿物），出现红、肿、热、痛时则称滑囊炎。

这类问题多是由于残肢接受腔不合适所引起的。有时也可能由于残肢残肢肌肉萎缩而骨突起过于明显引发，一般需要请假肢技术人员调整接受腔以求解决。少数截肢患者残肢骨末端生有骨刺亦常引起局部疼痛和皮肤摩擦伤，需要通过手术切除治疗。

大多是由于没有做好残肢和假肢接受腔内清洁卫生工作，因细菌感染引起毛囊炎或各种真菌引起皮癣。

对于这类问题亦应预防为主，要做好残肢、残肢袜、接受腔的清洁工作。如发现皮肤病需停用假肢，及时治疗。

残肢的某些肌肉被切断后不再运动，使用假肢时又经常受压，因此长期使用假肢后，残肢肌肉会越来越萎缩。肌肉萎缩会引起残肢血液循环变差，从而会引起残肢痛、幻肢痛。

为防止肌肉萎缩，截肢患者应注意经常做幻肢运动练习。

大腿截肢患者：可以练习幻想中的持续用力抬起脚背和用力往下蹬腿的动作。

小腿截肢患者：应注意尽力将残肢接受腔调整到能全面承重或全面接触。

对使用带膝铰链、大腿上勒的小腿假肢者还应注意不要把大腿上勒的中间皮带系太紧，以免影响残肢的血运。

现代的下肢假肢接受腔多为密闭的，如果残肢与接受腔能全面接触则一般不会出现问题。如果残肢末端与接受腔底有空隙，当提起一次假肢，由于假肢向下移动，接受腔的空隙变大，就出现一次负压，久而久之残肢末端软组织会出现红、肿、压痛，称为淋巴淤滞性炎症。

对于这类问题，也是以预防为主，要求所有大腿或小腿假肢密闭式接受腔必须做到与残肢的全面接触。如果不能做到全面接触就不要强求做封闭式接受腔。对已出现淤滞性炎症的患者，建议及时停用假肢，用弹力绷带包扎，必要时可以配合热敷或物理治疗。

大部分情况是因为下肢假肢装配的长度不合适，过长或过短都会引起截肢患者站立时骨盆倾斜、腰椎侧弯。出现这种情况后应尽早发现、尽请假肢技师协助调整。一般要求假肢和假肢等长，大腿假肢可短些，最多不超过1cm。